Кожные и венерические болезни, диагностика, лечение

71% игроков предпочел бы GTA V сексу

kojvenerolog — Mon, 27 May 2013 22:57:28 GMT

Помните соцопрос, согласно которому владельцы Xbox 360 — чемпионы по моджо среди игроков? Оплатившему то исследование британскому купонному сайту VoucherCodesPro всё неймется: его представители заказали национальным ученым еще один опрос на тему «секс, ложь и видеоигры». Правда, теперь это «секс vs видеоигры». У 1442 британцев мужского пола, состоящих в Отношениях, спросили, что они выберут — поиграть в новую игру или помиловаться со своей женщиной*. 49% выбрали игру, 32% — женщину; 19% выбрали смешной вариант ответа («Это смотря какая бабель игра»).

Британские ученые хорошо раскрыли тему «Смотря какая»: они заставили подопытных отвечать по каждому ожидаемому релизу отдельно. Соотношение «игра/секс» для GTA V составляет 71/29, для FIFA 14 — 67/33, для Elder Scrolls Online — 55/45, для Tom Clancy’s Splinter Cell: Blacklist — 52/48, для The Last of Us — 49/51 («Секс. Лучше, чем грибы»).

Джентльмен с VoucherCodesPro по имени Том Джек Джордж Чарлз лицемерно симпатизирует вторым половинам опрошенных, отмечая, что с «ребятами» (да-да, guys) из Rockstar и Naughty Dog соревноваться трудно. Но — опрос-то нечестный. Понимаете ли, нельзя ставить возможность поиграть в GTA V уже сейчас против (простите!) волка, который в лес не убежит (девушки, извините!). Вдобавок, длительность игрового сеанса не оговаривалась. И — почему новые игры выставлялись против уже хорошо знакомых людей? В общем, мораль такова: мы лучше, чем о нас думают британские ученые. Как-то так.

*в пресс-релизе не указано, что все опрошенные мужчины были гетеросексуальными, но… будем считать, что это так

Анекдоты про кожвенерологов

kojvenerolog — Thu, 05 Jul 2012 08:03:17 GMT

Одесса. Мамаша приводит свою дочурку к профессору Фиглеру (кожвенеролог). Профессор внимательно осмотрев девицу произносит:
- Мадам, мне очень жаль, однако у вашей дочки гонорея.
- Ой, несчастная, бедная девочка! Скорее всего она подхватила эту заразу на унитазе.
- В принципе не исключено. Хотя на мой взгляд поза не совсем удобная.

Слишком застенчивый молодой человек пришел к врачу-венерологу и
говорит:
- Вы знаете, доктор, один мой знакомый наверное заболел венерической
болезнью.
- Хорошо, молодой человек, спускайте штаны и показывайте своего
знакомого...

Медицинский институт. Начало лекции. Заходит преподаватель.
- Перед началом лекции я хотел бы рассказать вам одну историю. Как-то
в молодости я с приятелем пошел на дискотеку. И там нам обоим понравилась
одна симпатичная девушка. Но она предпочла мне моего друга и с дискотеки
ушла с ним. Вот так я остался с носом. А мой друг без носа. Запишите тему
лекции: "Сифилис и его последствия".

Пациент приходит к врачу:
- Доктор, у моего сексуального партнера СПИД. Что мне делать?
- Сдайте анализы и приходите через три дня.
Проходит три дня
- Плохо дело! Все тесты дали положительный результат.
Пациент в панике
- Но, так как у вас самая начальная стадия, то еще не поздно помочь.
Есть одно стопроцентное средство. Берется три литра молока, туда мелко
крошится селедка, добавляется чеснок, уксус и все это хорошо перемеши-
вается. Выпить все залпом. Через неделю лечения все пройдет.
Пациент радостный убегает. К врачу подходит медсестра и спрашивает:
- Зачем вы так с ним, у него же все тесты отрицательные?
- Пускай знает, для чего мужику задница!

- Раздевайтесь, пациент! Ого! А почему у вас трусы железные?
- Я от СПИДа берегусь!
- А почему пальцев на ногах нет?
- Один раз резинка на трусах лопнула!

Пациент доктору:
- Как уберечься от СПИДа?
- Есть хороший способ. Надо надеть презерватив, смазать его
подсолнечным маслом, надеть второй, смазать йодом, сверху забинтовать,
смазать эпоксидной смолой. И главное - никаких половых контактов.

В кабинет к врачу кожно-венерологического диспансера врывается за-
пыхавшийся мужик:
- Доктор, доктор! Скорее, скажите признаки сифилиса!
- Ну, краснеет и сыпь...
- Фу! Слава тебе, Господи! У меня просто почернел и отвалился.

Разговор двух друзей. Парень, жена которого - гинеколог, объясняет
собеседнику:
- Самое надежное - спираль. Сперматозоид бежит по спирали, бежит,
голова закружилась - брык, и готов...

Молодая женщина у гинеколога:
- Я второй год замужем, но вот нет ребенка.
- Раздевайтесь и ложитесь на кушетку.
- Но я бы хотела иметь ребенка от своего мужа.

Провожают в поликлинике на пенсию врача-окулиста. Подарили
памятный подарок - мраморный глаз, малахитовая радужная оболочка, а в
зрачке - фотография виновника торжества. Тот и говорит:
- Ох, и хорошо же, что я не гинеколог!!!

К врачу приходит старуха.
- Сынок, у меня все внутри болит.
- Иди за ширму и разденься, бабушка.
- Ну что ты, касатик. Ты с ума сошел, что ли, чтобы я перед тобой разде-
лась?
- Тогда одевайся и убирайся, я не лечу так, как того хочешь ты!
Старуха заходит за ширму, очень долго там возится, затем раздается ее
голос:
- Ну, иди ко мне, мой соблазнитель!

Приходит женщина к гинекологу.
- Доктор, у меня вибратор застрял!
Ее кладут оперировать и через десять часов она просыпается.
- Ну как, доктор?
- Есть две новости, плохая и хорошая. Вибратор мы достать не смогли,
но батарейки в нем поменяли...

К гинекологу заходит молодая симпатичная женщина.
- Раздевайтесь, - говорит врач.
- Ой, доктор, я стесняюсь...
- Хорошо, я погашу свет.
- А куда мне положить одежду?
- Да кладите прямо на мою.

Жена врача-гинеколога, неожиданно раньше времени вернувшаяся
домой, застает его лежащим в постели с незнакомкой.
- Дорогой, - удивленно произносит она, - неужели у тебя так много
работы, что ты решил брать ее на дом?

Очередь к гинекологу. Подходит мужчина и спрашивает, кто последний.
- Понимаете, - говорят ему, - это очередь к гинекологу.
- Да-да, - отвечает он, - я знаю.
- Но... это женский врач.
- А скажите, это он спиральки ставит?
- Да, он.
- Ну, значит, он и снимает.

Приходит барышня к гинекологу.
- Доктор, вы мне вчера спиральку поставили...
- Да, помню.
- Но она слишком длинная.
- Присядьте пока, через 5 минут поменяю.
Барышня садится: пау-уау-уау!

Барышня приходит к доктору:
- Я бесплодна.
- Все, что я могу посоветовать, это купить ксерокс.
- При чем тут ксерокс?
- У вас просто нет другого выхода. Если, конечно, вы действительно
хотите непременно что-нибудь размножить.

Приходит женщина к гинекологу. Врач:
- Мадам, позвольте вас обрадовать!
- Я не мадам, я мадемуазель.
- В таком случае, мадемуазель, позвольте вас огорчить, вы беременны.

могут ли женщины подавать сигналы о том, что они находятся на пике фертильности?

kojvenerolog — Sat, 04 Feb 2012 21:37:40 GMT

Группа учёных-физиологов - Джоффри Миллеру (Geoffrey Miller), Джошуа Тайбуру (Joshua Tybur) и Бренту Джордану (Brent Jordan).- задались вопросом о том, могут ли женщины каким-то образом подавать сигналы о том, что они находятся на пике фертильности, то есть, когда вероятность забеременеть для них максимальна? Для этого ученые просили две группы стриптизерш, специализирующихся на приватных танцах на коленях клиента, регулярно сообщать им о размерах чаевых, которые они получают за ночь.

В результате этого изматывающего исследования выяснилось, что в периоды максимальной готовности женщин забеременеть они получали существенно больше чаевых! А вот во время месячных гораздо меньше. В то время как принимавшие противозачаточные препараты получали примерно одну и туже сумму всё время.

За это открытие учёные удостоились Шнобелевской премии.

Порностудия Hustler оштрафована за отсутствие презервативов на съёмочной площадке!

rznmed — Sun, 03 Apr 2011 16:21:44 GMT

Управление по охране труда штата Калифорния оштрафовала одно из подразделений компании Hustler, принадлежащей порномагнату Ларри Флинту, на 14 тысяч долларов за отсутствие у сотрудников презервативов, сообщает агентство Ассошиэйтед Пресс.

По данным чиновников, Hustler "с пренебрежением отнесся к обеспечению персонала соответствующими средствами профилактики и предохранения, такими, как презервативы".

Штраф в сумме 14 тысяч 175 долларов специалисты по охране труда выписали во время проверки съемочных павильонов Флинта, где личными средствами предохранения не были обеспечены, по меньшей мере, три работника. Сам Флинт заявил, что его аудитория "предпочитает наблюдать" за актерами, пренебрегающими техникой безопасности.

Один из руководителей управления Дебора Голд (Deborah Gold) заявила, что государство постоянно контролирует предприятия порноиндустрии, несмотря на сложность обнаружения производственных площадок.

"Очевидно, что если работник занимается незащищенным сексом со своим коллегой, то здесь требуется либо технический контроль, либо презервативы, наряду с другими средствами индивидуальной защиты", - сказала она.

В начале 2008 года представители американской порноиндустрии, и в том числе Ларри Флинт, обратились связи с экономическим кризисом в конгресс и правительство США с просьбой о господдержке и выделении из федерального бюджета 5 миллиардов долларов.

В 1996 году режиссер Милош Форман снял по биографии издателя журнала Hustler фильм "Народ против Ларри Флинта", который получил "Золотого медведя", главную награду Берлинского кинофестиваля.

Порностудия Hustler оштрафована на 14 тыс. $ за несоблюдение техники безопасности на съёмочной площадке!

8-битная реклама презервативов

kojvenerolog — Fri, 24 Dec 2010 00:03:50 GMT

Держу пари, что такой забавной рекламы использования контрацептивов вы еще не видели. Сделана она в виде 8-битной аркады, чем то напоминающей знаменитый Марио, но где главный герой может справиться с заданием и достичь цели - принцессы, только в одном случае.

5 ФАКТОВ, КОТОРЫЕ ВЫ НЕ ЗНАЛИ О ГЕНИТАЛЬНОМ ГЕРПЕСЕ, ПАЦИЕНТУ О ГЕРПЕСЕ

Acid-Burn — Tue, 14 Dec 2010 11:16:44 GMT

1. Генитальный герпес широко распространённая болезнь, однако заболеваемость им начинает снижаться. В США 45 млн. человек в возрасте от 12 лет и старше (каждый пятый американец) инфицированы вирусом простого герпеса I или II типа, который вызывает генитальный герпес. Центр по контролю заболеваний США сообщает, что за последнее десятилетие количество больных генитальным герпесом в Америке снизилось. В настоящее время им больна каждая четвёртая американка и каждый восьмой американец.

2. Симптомы: большинство людей с генитальным герпесом не подозревают, что больны, т.к. недуг протекает у них без видимых симптомов или имеющиеся симптомы смазаны и не позволяют распознать болезнь. Очень часто симптомы появляются сразу после заражения на 2 - 10 день. Предвестниками болезни является покалывание и зуд в области гениталий или боли в ягодицах или на задней поверхности бедёр. Пузырьки появляются в области половых органов или прямой кишки. Вы можете заразить партнёра даже если высыпания не видны.

3. Новости науки: последние клинические испытания проходят препараты, направленные на разрушение генов и ферментов, которые позволяют вирусу размножаться. В настоящее время испытания проходят несколько вакцин, а также гели и кремы,которые женщина непосредственно перед половым актом вводит себе во влагалище, чтобы, в зависимости от ситуации, предотвратить инфицирование партнёра или защитить себя от заражения.

4. Беременность: В случае, если первичный эпизод генитального герпеса происходит во время беременности, женщина может передать вирус плоду или могут произойти преждевременные роды. В этом случае половина новорожденных, инфицированных герпесом, умирает, либо инвалидизируется в связи с тяжелым поражением нервной системы. Если женщина заразилась ГГ до беременности и во время вынашивания происходят рецидивы, то риск инфицирования близок к нулю.

5. Донорство крови: Лица, страдающие гениальным герпесом, могут быть донорами крови. По данным Американского Общества Красного Креста граждане, получающие антивирусное лечение ацикловиром, валацикловиром или фамвиром могут сдать кровь через 48 часов после приёма указанных препаратов. Текущий рецидив генитального герпеса является отводом от кроводачи или плазмодачи.

сайт для абитуриентов и студентов медицнских институтов, врачей.

Презервативы нового поколения

kojvenerolog — Mon, 11 Jan 2010 10:45:33 GMT

1 декабря во всемирный день борьбы со СПИДом презервативы нового дизайна предложит потребителям американская компания Intellx Inc. Кондом уже получил название В-Амур (V-Amour). Презерватив предназначен специально для женщин и сделан из тонкого латекса. V-Amour предварительно перед половым актом вводится во влагалище женщины.

По заверениям производителей новое изделие № 2 в несколько раз снизит риск заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем, в частности ВИЧем.

Презервативы V-Amour являются второй попыткой создания женских кондомов. Созданные в середине 90 гг прошлого века женские презервативы широкого распространения не получили. Это было связано с тем, что их было проблематично вводить во влагалище, они сминались и терялись в недрах женского тела во время полового акта, а мужчины жаловались, что при использовании этих средств не всегда могут испытать сладострастие оргазма.

1 декабря презервативы V-Amour появятся в большинстве аптек США, Германии и некоторых других стран Европы. Стоимость упаковки из 3х новых презервативов будет менее 20 €. В Россию V-Amour поставляться не будут.

История болезни по кожвенерологии

Вакцина от рака шейки матки

Acid-Burn — Thu, 17 Sep 2009 18:58:30 GMT

Вакцина от рака шейки матки
Выдана лицензия на распространение вакцины, вакцины против цервикального рака (рак шейки матки), вызываемого вирусом папилломы человека (ВПЧ). Жертвами онкологических заболеваний, вызванных опасными формами вируса ВПЧ, ежегодно становятся более 280 тысяч женщин во всем мире.

Препарат под названием Гардасил (Gardasil), выпускаемый компанией Merck, способен защитить женщин от инфицирования штаммами ВПЧ - 6, ВПЧ- 11, ВПЧ- 16 и ВПЧ- 18. Именно эти виды вируса имеют тенденцию к злокачественному перерождению новообразования в области шейки матки, при других видах ВПЧ инфекция протекает бессимптомно и часто проходит даже без медицинского вмешательства.

По разным данным, с инфицированием ВПЧ сталкиваются от 60% - до 80% сексуально активных женщин. У большинства ВПЧ никак не проявляется долгие годы. Большинство смертных случаев от цервикального рака приходится на развивающиеся страны, в которых система ранней диагностики существенно отстает от той, что действует в развитых государствах.
Анализ ПЦР очень точно показывает наличие вируса, а также вид вируса. В ходе испытаний Gardasil, по данным FDA, показал "почти 100-процентную эффективность" в профилактике папилломовирусных инфекций (human papillomavirus - HPV).
Также появилась аналогичная вакцина Cervarix, разработанная компанией GlaxoSmithKline. Вакцина Gardasil является первым препаратом такого типа, одобренным к применению в США . Производители вакцины считают, что в будущем она будет использоваться для обязательной вакцинации девочек перед началом полового созревания. Также не исключают, что прививки будут делать также и мужчинам. Курс из трех инъекций обеспечивает защиту от рака шейки матки минимум в течение трех с половиной лет, сообщил представитель FDA Джесс Гудман (Jesse Goodman). Курс лечения занимает полгода и обходится приблизительно в 360 долларов.

Хламидии: удар по суставам

Acid-Burn — Thu, 17 Sep 2009 15:02:47 GMT

Хламидии: удар по суставам
О внутриклеточных паразитах хламидиях наслышано большинство людей. Но знают о них, как правило, лишь то, что передаются они половым путем, а вызываемый ими хламидиоз женщины лечат у гинеколога , а мужчины у уролога . Однако у этих возбудителей есть еще одна «специальность»: вызывать воспаление суставов. В этом случае к лечению подключаются врачи-артрологи.

Заболевание, названное по имени одного из первооткрывателей синдромом Рейтера, известно медицине со времен первой мировой войны. В классическом варианте одновременно беспокоят: конъюнктивит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и полиартрит (множественное воспаление суставов). Могут встречаться случаи, когда один из симптомов отсутствует. Обычно недуг вызывают хламидии, проникшие в организм половым путем.

Как правило, жертвы болезни Рейтера — мужчины (женщины и дети болеют реже). В последние годы выяснилось, что большинство из заболевших имеют наследственную предрасположенность именно к такому течению хламидиоза.

В случае традиционного варианта синдрома Рейтера трудностей в диагностике, как правило, нет. Если же процесс проявляет себя только воспалением суставов, случается, что его иногда путают с ревматоидным артритом — болезнью, которую нужно лечить иначе. Боли в суставах и в позвоночнике начинаются примерно через две недели после заражения. Первыми страдают суставы ног — коленные и ниже. Причем у каждой ноги свой набор воспаленных суставов. Кожа над ними краснеет, иногда приобретая синюшный оттенок, становится горячей на ощупь. Боли усиливаются ночью и утром. Если поражены пальцы ног, они приобретают характерный «сосисочный» вид. Но «фирменный знак» болезни Рейтера — боль под пяткой при ходьбе. Одновременно в нижней части позвоночника начинаются боли, похожие на те, что бывают при радикулите. Если лечение не начато, или проводится неправильно, к артриту могут присоединиться поражения кожи ладоней и стоп и атрофия мышц, прилегающих к пострадавшим суставам.

Недомогание, лихорадка, немного повышенная температура и слабость тянутся месяцами, затем на один-два года болезнь может как бы исчезнуть, но потом вновь возвращается.

Лечение синдрома Рейтера — процесс длительный, требующий настойчивости. При правильном подходе выздоровление наступает через четыре-шесть месяцев. Главная задача терапии — с помощью соответствующих антибиотиков выбить из организма хламидии.

Параллельно необходимо нормализовать иммунитет, подавить воспалительные и аллергические реакции. Основное лечение проводит врач-ревматолог, специализирующийся на этой инфекции, местными воспалительными очагами занимаются уролог или гинеколог и, если нужно, окулист.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо убедиться, что с инфекцией покончено. Для этого, выждав три-четыре недели после приема антибиотиков, надо сделать анализы.

Недорог и достаточно надежен так называемый иммунофлюоресцентный анализ. Иногда прибегают к диагностическому выделению хламидий в культуре клеток или обращаются к новому, самому точному (но и самому дорогому) методу полимеразной цепной реакции.

Для полной уверенности в результатах лечения анализы следует повторять в течение следующих трех месяцев. Если они окажутся отрицательными, то в дальнейшем можно ограничиться ежегодными посещениями лечащего врача.

Поскольку иммунитет против повторного заражения не вырабатывается, благоразумие и разборчивость в половых контактах - важный (если не главный) фактор профилактики рецидивов заболевания.

Половые пути — не единственные ворота для инфекции. Немытые руки и предметы обихода (например, полотенце), загрязненные выделениями больного, могут стать причиной конъюнктивита. У новорожденных поражения глаз и носоглотки хламидиями возникают в результате инфицирования при прохождении плода через пораженную шейку матки.

Запущенный хламидиоз у женщин часто приводит к бесплодию, вызванному непроходимостью маточных (фаллопиевых) труб, служит причиной выкидышей, а также неразвивающихся беременностей.

Чтобы избежать тяжелых осложнений хламидиоза, следует при первых признаках воспаления мочеполовых путей (даже мало беспокоящих) обращаться к врачу.

Микоплазмоз и беременность

Acid-Burn — Thu, 17 Sep 2009 14:46:32 GMT

Микоплазмоз и беременность
В этом разделе мы подробнее коснемся проблемы микоплазмоза при беременности. Распространение микоплазмоза среди беременных женщин вызывает все большую тревогу врачей. Дело в том, что при беременности обострение микоплазмоза может привести к осложнениям.

Среди них самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а также «замершая» беременность, то есть внутриутробная гибель эмбриона на ранних сроках.

Во время беременности микоплазмоз матери может спровоцировать преждевременные роды. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс, вызванный микоплазмами, со стенок влагалища и шейки матки может перейти на плодные оболочки, оболочки при этом рвутся, околоплодные воды отходят и начинаются преждевременные роды. Вероятность преждевременных родов при микоплазмозе возрастает примерно в 2 — 3 раза.

Кроме того, микоплазмоз при беременности может стать причиной послеродовых осложнений, наиболее опасным из которых считается эндометрит - воспаление матки, которое в старой литературе называлось родильной горячкой.

Сам плод микоплазмозом беременной женщины, как правило, не поражается, так как плод надежно защищен плацентой. Случаи внутриутробного заражения микоплазмозом были описаны, но это скорее исключение из правил.

Гораздо чаще дети заражаются микоплазмозом во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Заражаются чаще девочки.

При микоплазмозе у детей поражается обычно не мочеполовой тракт, а бронхо-легочное древо — микоплазмоз вызывает воспаления глотки, носа, бронхов и легких. Течение микоплазмоза у детей зависит от состояния иммунитета: чем слабее иммунная система ребенка, тем тяжелее и с большей вероятностью осложнений протекает микоплазменная инфекция. После лечения микоплазмоза проблемы с респираторными заболеваниями, как правило, прекращаются.

Конечно, не каждый ребенок заболевает микоплазмозом - много лет он или она могут носить в себе эту инфекцию, и уже у взрослого она может активизироваться, вызывая пренеприятные заболевания и последствия.

Хламидии являются причиной бесплодия

Acid-Burn — Thu, 17 Sep 2009 14:39:16 GMT

Хламидии являются причиной бесплодия

Согласно исследованиям испанских ученых, одни из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) (ИППП) – хламидии – влияют как на способность женщин к зачатию ребенка, так и на способность представителей мужского пола к воспроизведению и продолжению рода.

Хламидии являются причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин. У мужчин хламидии являются виновниками снижения качественных показателей спермы. Испанские исследователи во главе с руководителем эксперимента - Хосе Фернандесем высказали предположение, что терапия хламидиоза антибиотиками сможет улучшить репродуктивную способность мужчин и соответственно оказать помощь бесплодным парам.

Испанские ученые провели диагностику спермы у мужчин, зараженных хламидиозом.

У мужчин, инфицированных хламидиями (Chlamydia trachomatis) было замечено снижение подвижности сперматозоидов. Также был отмечен высокий процент аномальных сперматозоидов. Микроскопический анализ показал, что фрагментация ДНК в сперме инфицированных хламидиями в три раза выше, чем у здоровых мужчин.

Фрагментация ДНК сперматозоидов является сравнительно недавно открытой и активно исследуемой причиной мужского бесплодия.

Хламидии у женщин являются причиной воспаления органов малого таза, которое может привести к непроходимости фаллопиевых труб и развитию бесплодия.

У мужчин хламидии ( Chlamydia trachomatis) являются причиной следующих осложнений: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка), синдром Рейтера (поражение мочеполовых органов, суставов и глаз).

Так как хламидиоз в настоящее время имеет бессимтомное или малосимптомное течение, то это и является важным моментом, по мнению испанских исследователей, развития бесплодия. Также необходимо помнить, что большом проценте случаев хламидиоз встречается с другими заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем ЗППП, ИППП - сифилисом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом, молочницей. Такие ассоциации инфекций значительно усложняют и удлиняют лечение хламидиоза.

Курс применения антибиотиков в лечении хламидиоза позволил ученым добится снижения уровня повреждения ДНК в сперматозоидах почти до 40 %. Если перед лечением хламидиоза смогли зачать ребенка только 13% пар, то после приема антибактериальной терапии, это смогли сделать 86% пар.

Венерические заболевания будут лечить одной таблеткой

rznmed — Wed, 16 Sep 2009 15:45:51 GMT

28-29 сентября в ММА им. И. М. Сеченова прошла V научно-практическая конференция «Социально значимые заболевания в дерматовенерологии. Диагностика, терапия, профилактика».

На конференции врачи обсуждали насущные проблемы диагностики и лечения распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), современные аспекты профилактики и терапии заболеваний кожи, оптимальные подходы в коррекции косметических недостатков кожи.

Очень много времени докладчики уделили проблемам лечения различных ИППП – хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи.

Многие ИППП сравнительно недавно нашли у наших сограждан. Так, хламидиоз начали диагностировать в 1993 году, и за 10 лет заболеваемость им выросла аж в 3 раза! К этой армии заболевших ежегодно прибавляется 1,5 миллиона человек. Примерно та же картина наблюдается с гарднереллезом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Ситуация осложняется еще и тем, что для этих заболеваний характерно отсутствие симптомов, поэтому очень легко пропустить начало заболевания. Поэтому «свежие», неосложненные инфекции, которые лечить достаточно легко, уже через 2 недели переходят в хронические формы. Понятно, что лечить хроническую болезнь уже значительно тяжелее, в том числе и потому, что присоединяются такие осложнения, как уретриты, циститы, воспаления органов половой системы.

В связи с этим особую важность для врачей имеет выбор метода диагностики заболевания. «Золотым стандартом» в диагностике хламидиоза был назван культуральный метод. Кроме него ИППП определяют с помощью цитологических и молекулярно-биологических методов.

Определив, какая именно инфекция портит жизнь пациенту, необходимо ее устранить. Есть правда врачи, которые считают, что хламидии могут сами умереть в процессе апоптоза (естественной гибели клеток), но таких венерологов единицы. Подавляющее большинство врачей хламидиоз все-таки лечат.

Кстати, большую проблему медики видят в том, как именно лечить пациентов с ИППП. Часто происходит так, что пациентов «залечивают» кучей препаратов, назначая два антибиотика, витамины, различные иммунные препараты. Тогда как в большинстве случае возможно эффективное лечение одним антибиотиком нового поколения плюс грамотно подобранным иммуномодулятором. Это важно, потому что иногда иммуномодулятор назначается невнимательно, а какой иммунитет он будет стимулировать или угнетать – клеточный или гуморальный, врач часто не задумывается.

А еще лучше назначать не курс препарата, а его однократный прием. Ведь пациентам трудно пить лекарство 4 раза в сутки в течение недели. А если таких препаратов врач назначил 3 или 4? Учитывая скорости современной жизни - обязательно 2-3 раза пропустит прием таблетки, опаздывая на работу. Поэтому венерологи начинают отдавать предпочтение однократному приему определенной дозы антибиотика. Такая схема вполне эффективна и иногда даже предпочтительней, поскольку дешевле и обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Особенно это важно при лечении ИППП у беременных. Поскольку заболевания протекают бессимптомно, обнаруживают их часто только тогда, когда беременная начинает сдавать обязательные анализы. И если инфекция есть, то лечат беременных в обязательном порядке, потому что многие ИППП оказываю негативное действие на будущего ребенка и течение беременности. Но начинают лечение беременных женщин только после 16 недели беременности, а некоторые врачи вообще рекомендуют подождать до 20 недели.

Много внимания на конференции врачи уделили пациентам. Поскольку мы теперь цивилизованное государство, пациент почувствовал, что у него есть не только обязанности, но и права. И врачам стало важно, принимает пациент рекомендованную тактику и методы лечения или нет. А если не принимает, то врач обязан предложить другой вариант. Но после этого попросит пациента подписать бумажку, что тот информирован, согласен, не возражает и так далее. Так медики планируют застраховать себя от участившихся в последнее время судебных исков против них.

И напоследок врачи заметили, что лучшая форма защиты от венерических заболеваний – это полное сексуальное воздержание. Это шутка такая была, но ведь в каждой шутке…