Стрептококковое импетиго (impetigo streptogenes).
Характеризуется острым высыпанием на гиперемированном основании небольших, поверхностных пузырей — фликтен, окруженных узким розовым венчиком. Быстро, в течение нескольких часов, фликтены вскрываются и содержимое их засыхает, образуя слоистые или бугристые медово-желтого цвета корки, постепенно увеличивающиеся путем периферического роста и слияния. В запущенных случаях они могут покрывать значительные участки кожи В результате присоединения вторичной стафилококковой инфекции корки приобретают зеленовато-желтый, а при расчесывании — кровянистый, буроватый цвет (так называемое стрептостафилококковое, или вульгарное импетиго — impetigo vulgaris) (рис. 7). После удаления корок обнажается влажная розового цвета эрозия, окруженная узеньким бордюром отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. Субъективно отмечаются зуд, регионарные лимфатические узлы нередко увеличиваются и становятся болезненными. Импетиго локализуется преимущественно на коже лица, у мужчин — нередко в области бороды и усов, у женщин —на волосистой части головы Особенно часто импетиго наблюдается у детей Следует иметь в виду возможность развития вульгарного импетиго в качестве осложнения других, особенно зудящих, кожных поражений экземы, почесухи, чесотки, вшивости и др. Иногда наряду с поражением кожи лица, особенно у детей, наблюдается поражение слизистых оболочек полости рта, носа и конъюнктивы, где также высыпают фликтены, быстро вскрывающиеся с образованием болезненных эрозий.

Кольцевидное импетиго (impetigo circinata) начинается с острого высыпания небольших плоских пузырей, наполненных мутноватым содержимым. Быстро увеличиваясь в размере за счет периферического роста, пузыри в центральной части подсыхают с образованием пластинчатой желто-коричневой корочки, вокруг которой фликтена располагается в форме кольца. Пузырное импетиго (impetigo bullosa) характеризуется высыпанием пузырей, постепенно увеличивающихся в размере и достигающих иногда величины лесного ореха или голубиного яйца. Пузыри наполнены мутноватым содержимым. Если пузырь вскрывается, то образуется эрозия, также постепенно увеличивающаяся в размерах за счет периферического роста, окруженная клочьями остатков покрышки пузыря. Буллезная и цирцинарная формы импетиго локализуются чаще всего на тыле кистей, реже — на стопах и голенях. Нередко пузырь начинается" с ногтевого валика и, разрастаясь, подковообразно окружает ноготь (поверхностный панариций — «турниоль») (считают, что impetigo circinata и bullosa могут быть следствием не только стрептококковой, но и стафилококковой инфекции).