ЭПИДЕРМОФИТИЯ ПАХОВАЯ
Очаги поражения локализуются преимущественно в паховых складках (epidermophytia inguinalis). Реже они наблюдаются в подмышечных впадинах и под молочными железами, поэтому данный микоз называют также эпидермофитией больших складок. Возбудитель — Epidermophyton floccosum. Заболевание характеризуется образованием слабо шелушащихся, резко очерченных воспалительных пятен розового цвета, которые, разрастаясь по периферии, сливаясь друг с другом и разрешаясь в центре, формируют кольцевидные и гирляндообразные фигуры, распространяющиеся за пределы складок. В чешуйках обнаруживают нити септированного ветвящегося мицелия. Очаги поражения могут быть слегка отечными, их края — валикообразными, покрытыми мелкими везикулами и корочками. Микоз, сопровождаясь незначительным зудом, существует в течение многих месяцев.
Заражение происходит при пользовании общей ванной, через мочалки, белье, подкладные судна и клеенки, термометры. Способствует ему повышенное потоотделение. Нарушения правил гигиены могут привести к эпидемии микоза в лечебном учреждении.
Диагноз. Паховую эпидермофитию следует дифференцировать от эритразмы — заболевания, характеризующегося поражением рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок — бедренно-мошоночных, реже межъягодичной, подмышечных, под молочными железами, иногда между пальцами на стопах. Предрасполагающей причиной эритразмы является повышенное потоотделение. Очаги поражения представляют собой коричневатые, четко очерченные пятна. Как и при отрубевидном лишае, происходит разрыхление рогового слоя, которое обнаруживается или в виде едва заметного отрубевидного шелушения, или в результате поскабливания пятен, а также с помощью йодной пробы. Заболевание продолжается бесконечно долго, однако смазывание пораженной кожи 2% спиртовым раствором йода, нитрофунгином или втирание 5% эритромициновой мази быстро приводит к выздоровлению.
Лечение. Наиболее эффективны трехдневные чередования смазываний пораженной кожи фунгицидными растворами с втираниями фунгицидных мазей. Для предупреждения рецидивов как паховой эпидермофитии, так и эритразмы следует в течение месяца после излечения протирать кожу складок 2% салициловым спиртом или 5% раствором хлористоводородной разведенной кислоты и припудривать 10% борной пудрой.
Профилактика. Дезинфекция общих ванн, термометров, подкладных суден и клеенок, мочалок; содержание кожного покрова в чистоте.