Существует два основных вида кожных проб:

1) аппликационные, или эпикутанные (накожные) 

2) скарификационные.

Для постановки аппликационных проб применяются компрессный, пленочный, камерный и капельный методы. Предложен также метод электрофореза Наиболее распространенным является компрессный (лоскутный) метод, который заключается в следующем. Лоскут марли, сложенные вчетверо так, чтобы образовался квадрат размером 1X1 см, смачивают жидкостью, подозреваемой в качестве аллергена, накладывают на непораженную кожу внутренней поверхности плеча или сгибательной поверхности предплечья, покрывают куском клеенки и укрепляют лейкопластырем Если подозреваемое химическое вещество твердое, то из его порошка готовят в смеси с водой кашицеобразную массу, которую наносят на марлевый лоскут. Положительные результаты пробы: эритема, пузырь, микровезикулы — свидетельствуют о наличии у обследуемого сенсибилизации к данному химическому веществу Следует, однако, иметь в виду, что положительные результаты могут быть неспецифическими. Это наблюдается в тех случаях, когда испытуемое вещество берут для кожной пробы в более высоких концентрациях, чем те, с которыми сталкивается больной, и оно вызывает токсическую реакцию, т. е. артифициальный, а не аллергический дерматит. Кроме того, раздражение кожи, симулирующее положительный результат тестирования, может быть обусловлено лейкопластырем. С другой стороны, отрицательные результаты кожных проб не всегда исключают аллергическую природу дерматита, поскольку они могут быть связаны с неплотным прилеганием испытуемого вещества к коже, быстрым его испарением, а также с применением его в чистом виде, а не с теми примесями, с которыми оно находится в естественных условиях. В ряде случаев имеет также значение недостаток пота на месте аппликации, необходимого, как указывалось, для развития некоторых аллергических реакций.

Пленочный метод заключается в том, что испытуемое вещество наносят на кожу в индифферентном веществе — носителе (например, в метилцеллюлозе), которое образует на коже тонкую прозрачную пленку.

Под камерным методом подразумевается использование стаканчиков или пробирок, вмонтированных в какой-либо штатив (плексигласовая пластинка, губчатый материал и т. п.). Стаканчики заполняют разными испытуемыми веществами и все устройство прибинтовывают к передней поверхности предплечья.

Более простым и доступным, но менее чувствительным методом является капельный — нанесение капли спиртового раствора испытуемого вещества на свободную от высыпаний кожу. После испарения спирта соответствующий участок кожи обводят чернильным карандашом.

Скарификационные пробы осуществляются путем нанесения испытуемого вещества на кожу, лишенную рогового слоя, с помощью укола толстой иглой или вращения капиллярной трубки, или поскабливания скальпелем без повреждения сосудов. Наибольшей чувствительностью обладают скарификационно-пленочный и особенно скарификационно-компрессный методы.

Реакция кожи на воздействие аллергена развивается обычно в течение 1—2 сут. Однако некоторые химические вещества, в частности лекарственные, бывают настолько слабыми аллергенами, что дают положительную реакцию лишь на 4—5-й день после их аппликации. Поэтому окончательную оценку результатов кожных проб рекомендуется относить к концу недели после их постановки.

Следует обратить внимание на возможность развития некоторых побочных явлений при постановке кожных проб. Во-первых, они могут обострить течение аллергического дерматита. Во-вторых, при одновременном      испытании      нескольких      химических      веществ резкоположительная реакция на одно из них может вызвать состояние повышенной чувствительности к другим и обусловить ложноположительные результаты. Наконец, в-третьих, повторное тестирование может сенсибилизировать кожу к соответствующему аллергену. Описаны случаи медикаментозных анафилактических реакций и анафилактического шока, возникшие после скарификационных тестов.

Песни студентов-медиков и врачей, медицинские песни